女20岁持续高热3天

20岁女性持续高热3天，可能因为用药不当、甲状腺功能亢进症等非感染性因素引起的，也可能是感染性因素如肺炎、扁桃体炎、系统性红斑狼疮等疾病原因所致。

一、非感染性因素

1、用药不当

退热药应在医生的指导建议下用药，盲目服用会引起不良后果。如果用药不当，就会导致发热3天不退的现象。最根本的治疗为针对病因治疗，对于细菌感染引起的高烧，可以服用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗菌药治疗；病毒感染可以服用抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦等。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症的病因常见的为甲状腺自主高功能腺瘤，弥漫性毒性甲状腺肿，多结节性毒性甲状腺肿。甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，症状主要是高代谢相关症状，包括体重减轻、发热、肠鸣音亢进、心悸、情绪焦虑等。可在医生指导下可以给予一些抗炎的治疗，发热严重时可能需要给予激素治疗。

二、感染性因素

1、肺炎

这可能是因为肺部感染的程度比较严重，没有有效的抗感染治疗，抗感染药物没有覆盖病原体，或者相应的耐药菌和抗生素不够强。此时肺部感染难以控制，出现发热3天不退的现象。重症肺炎病情危重、随时有呼吸、心脏骤停等猝死风险，需要边寻找病原，边治疗。首要治疗措施为对因治疗，如病毒性肺炎有效抗病毒，细菌性肺炎根据痰培养、药敏结果结合临床经验选择合适的抗生素，抗感染疗程需要足量、联合、有针对性，并且根据患者的症状变化、一般情况及时调整药物种类和剂量。

2、扁桃体炎

扁桃体发炎可能是由于病原微生物感染、免疫力下降、邻近器官炎症、急性传染病等因素引起的。扁桃体炎症引起的反复发热症状主要是炎症严重所致。如果没有及时有效的控制，很容易引起全身不适症状，如寒战、头痛和持续发热等。当扁桃体感染了细菌或病毒时，可能患扁桃体炎，可以给予敏感的抗生素以及抗病毒的药物进行治疗，如头孢、阿莫西林、干扰素、利巴韦林等等。扁桃体炎的患者可能会有嗓子疼、发热的症状，可以给予漱口水漱口以及布洛芬退热治疗。如果扁桃体炎经常发作，呈现一种慢性扁桃体炎状态，可以给予外科手术切除扁桃体进行治疗。

3、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮成因比较复杂，可能与家族遗传、内分泌因素、病毒感染、环境因素等因素相关。系统性红斑狼疮的患者可能会出现面颊部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节肿痛、蛋白尿、高热等症状。系统性红斑狼疮没有根治的办法，但是合理有效的治疗方案可使患者病情达到缓解。系统性红斑狼疮治疗方式主要为药物治疗，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。

患者出现上述症状时，应立即去医院呼吸内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。

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