甲减需要治疗吗能治好吗

甲减需要治疗，但甲减能否治好与导致甲减的病因有关，部分甲减可以治好，如炎症导致甲减，将炎症控制后，甲减有可能治好，而甲状腺切除导致的甲减，通常不能治好，需要长期使用左甲状腺素进行替代治疗。

1、药物导致甲减：包括使用抗甲状腺药物过量，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，可以导致药物性甲减。此时需要及时停用抗甲状腺药物，甲减有可能被治好，如果不能治好，可以补充左甲状腺素，通过补充甲状腺激素治疗甲减。

2、炎症导致甲减：包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等情况，亚急性甲状腺炎可能会出现一过性的甲减，大多数患者的一过性甲减可以自愈，即部分甲减患者可以治好。而桥本甲状腺炎导致的甲减一般需要进行治疗，如果甲减是由于桥本甲状腺炎所致，将炎症控制后，甲减有可能治好。但如果炎症仍然存在，且未能完全控制，导致甲减一直存在，则可能需要终身进行治疗，通过补充左甲状腺素，将甲功控制在正常范围之内。

3、甲状腺切除：部分患者由于甲状腺肿瘤、甲亢进行甲状腺部分切除或全部切除手术，甲状腺分泌功能会受到影响，导致甲状腺激素分泌不足，引起甲减。甲状腺切除后，甲减一般不能治好，需要进行左甲状腺素替代治疗，补充甲状腺激素，将甲功控制在正常范围之内。

4、碘-131治疗：部分甲亢的患者，通过口服碘-131后会发生甲状腺功能减退，主要是因为甲状腺组织被破坏所导致。碘-131治疗后甲状腺激素水平下降，如果甲减是由于碘-131治疗所致，一般不需要进行特殊治疗，可能甲减会持续存在。

如果由于甲亢碘-131治疗，导致甲减持续存在，通常需要进行左甲状腺素替代治疗，并且要定期复查甲状腺激素水平，根据甲状腺激素水平调整药物的使用剂量。

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