29周产检项目较多,常见的检查有血压和体重、宫高腹围、胎心听诊、尿常规、B族链球菌筛查等,具体检查如下:
1、血压和体重:测量血压和体重,如果血压超过140/90mmHg,考虑可能有妊娠期高血压疾病。如果体重超标或胎儿估测体重小于相应孕周的第10百分位,要适当控制体重,以免胎儿过大;
2、宫高腹围:分别测量宫高和腹围,再计算出子宫底高度和胎儿大血管横径、腹围和腹径,与相应孕周的数值进行比较,看胎儿是否发育正常。如果宫高和腹围小于正常范围,提示胎儿可能发育不良;
3、胎心听诊:一般29周产检要做胎心听诊,在胎儿背侧,孕妇腹壁最突出的部位听诊比较清楚,如果胎心率在110-160次/分就属于正常;
4、尿常规:检查尿糖、尿酮体,除外妊娠期糖尿病和慢性高血压;
5、B族链球菌筛查:孕29周时,如果需要引产或需进行剖宫产,建议孕妇也进行B族链球菌的筛查,如果发现有链球菌感染,需要预防性应用抗生素。
此外,29周产检时需要做胎儿三维彩超,注意测量胎儿的双顶径、股骨长、头围和胸围,计算出胎儿的大约体重,同时注意胎儿是否有脐带绕颈的情况。如果孕妇的血压>140/90mmHg,建议做血压监测,还要测量孕妇的宫高和腹围,要注意体重增长的情况。如果孕妇有胎盘功能不好的情况,建议2周以后再复查彩超,注意胎动的情况。如果孕妇有胎动明显减少或胎动消失,要随时到医院就诊。
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