多囊促排怀孕，45天b超宫内外都没有孕囊

多囊一般是指多囊卵巢综合征。患有多囊卵巢综合征的女性，促排后怀孕，45天B超检查宫内外都没有孕囊，有可能是检查时间过早、检查方式不对、胚胎停育等原因引起的，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、检查时间过早

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，主要是由于体内的雄激素水平过高引起的。如果女性在促排后，检查时间过早，可能会导致体内的激素水平还未达到一定的水平，从而无法明确诊断，出现上述情况。建议女性可以等待一段时间，再次进行复查。

2、检查方式不对

如果女性在进行促排时，没有进行B超检查，而是进行腹部B超检查，也可能会导致上述情况。建议女性可以通过腹部B超检查明确诊断。

3、胚胎停育

如果女性在促排后，没有成功受孕，而胚胎停育，体内的激素水平会逐渐下降，也会出现上述情况。建议女性可以通过人绒毛膜促性腺激素测定、血清孕酮检查等方式明确诊断。一旦确诊，建议女性需要及时通过手术进行治疗，如刮宫术等。

除此之外，也可能与异位妊娠、生化妊娠等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。