一般在怀孕的第24至28周检查。
ABO溶血是指血型不合引起的抗原抗体反应,导致红细胞溶解破坏。如果ABO溶血,应尽快治疗,避免危及生命。临床上,ABO溶血可分为两种情况。1、新生儿ABO血型不合溶血:指当母亲血型为O型,胎儿血型为A或B型时,胎儿血液中的A或B抗原因某种原因进入母亲体内,刺激母亲产生血型抗体。这种抗体通过胎盘重新进入胎儿,并与胎儿中的A或B抗原结合,从而导致胎儿红细胞凝集然后溶解,导致溶血。目前可以通过药物治疗。如静脉注射免疫球蛋白:早期应用具有良好的临床效果。白蛋白:增加游离胆红素的连接,减少胆红素脑病的发生。2、误输ABO溶血:指O型血患者在输血过程中接受A型或B型血。O型血中的抗A或抗B抗体可能与A或B型血中的A或B抗原结合,导致红细胞溶解破坏。ABO血型不合发生溶血反应时,应立即停止输血,静脉注射地塞米松。激素治疗的目的是抑制抗原抗体反应。同时进行静脉补液、碱化、尿水化,保护肾脏,对症治疗:如有发热,给予解热治疗。如发生休克,应进行抗休克处理。如有心悸、胸闷、呼吸困难等症状,应立即吸氧,改善循环,滋养心肌。
预防措施:怀孕期间:在早孕、中期妊娠和分娩期的第一周使用葡萄糖加维生素C、维生素K1和维生素E进行治疗。分娩期:加强对胎儿的监护,做好新生儿输血和新生儿抢救的各项准备工作。新生儿期:溶血反应,如黄疸,可采用综合药物治疗,如口服葡萄糖、苯巴比妥、血浆或白蛋白输注、光疗、换血治疗等。