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残余尿量多怎么治疗?

2023-02-23 22:44:0839健康网

残余尿量多可以根据具体病因来确定治疗方法。

残余尿量多可能是因为梗阻性疾病、动力性疾病等因素引起。1、梗阻性疾病:膀胱排尿是将尿液从膀胱内挤压至尿道口外,若患者存在前列腺增生、尿道狭窄、前列腺肿瘤、尿道结石、膀胱颈硬化症等疾病。可能会因结石、肿瘤等堵塞尿道而增加排尿的阻力,进而导致膀胱内残余尿量过多。一般常见于老年人的前列腺增生、尿道狭窄等,解决梗阻是治疗的关键性问题,需要根据具体的疾病症状,进行相应处理,如前列腺增生患者可以进行经尿道前列腺增生电切术,对于尿道狭窄也可以通过尿道扩张或者手术修复等治疗方式。2、动力性疾病:膀胱排尿需要膀胱逼尿肌进行收缩,还需膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同工作,当合并有脑血管意外、颅脑肿瘤、多发性硬化症、脊髓病变等疾病时,会对膀胱逼尿肌、尿道括约肌的功能造成损伤,导致膀胱排空障碍,进而出现膀胱内残余尿量过多的情况。常见于神经源性膀胱,主要通过排尿训练进行改善,也可以通过应用生物反馈神经调节等技术治疗,但是治疗效果可能会不佳。所以,部分患者需要长期留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘引流尿液,减轻残余尿量增多对上尿路的损害情况。

避免久坐不动,如若长时间驾驶机动车的患者,要注意座椅的散热,可以定时下车活动及饮水、排尿等,坚持适当的身体锻炼,可以改善血液循环,有利于改善残余尿量多的症状。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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