正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠,量少,无腥臭味,称为生理性白带。
白带是阴道黏膜渗出液、宫颈腺分泌物和子宫内膜腺分泌物的混合物,含有阴道上皮脱落细胞、白细胞和乳酸杆菌。分为生理性白带和病理性白带。生理性白带为白色糊状或蛋清,无腥味。其数量各不相同,并且与雌激素水平有关。在青春期,当卵巢逐渐发育并分泌雌激素时,白带开始排出。当排卵期临近时,通常在下一个月经周期前14天左右,由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,宫颈黏液是主要成分。此时,白带增多,清晰透明,薄如蛋清。排卵2-3天后,白带混浊、黏稠、数量少,对女性健康无不良影响。月经前几天,由于盆腔充血,阴道黏膜渗出物增多,白带也增多。不同疾病引起的病理性白带会有不同的表现。例如细菌性阴道病患者表现白带有鱼腥味,性交时气味加重。白带是一种稀薄的灰白色或灰黄色液体,呈均质。通常均匀粘附在阴道前壁或侧壁的黏膜表面,但在后穹窿中不聚集。镜下观察:白细胞少,无炎症反应,有线索细胞,即可诊断细菌性阴道病。滴虫性阴道炎其产生的白带为黄色或黄绿色的薄脓,有时呈泡沫状。除了阴道壁上广泛的红外线外,宫颈和阴道壁上也经常可见斑点状或杨梅状出血点,这可以通过阴道分泌物检测来证实。由于滴虫感染很少超过宫颈外口,一般情况下宫颈管内没有化脓性黏液堵塞。霉菌性阴道炎白带呈白色浓稠糊状或凝块状,阴道壁一般呈红色,部分区域被白喉样膜覆盖。擦掉膜后,可以看到粗糙的红色腐蚀表面。大多数是霉菌感染引起的阴道炎,也可通过分泌物试验证实。
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