四联疗法是饭前吃还是饭后吃？

四联药物即针对根除幽门螺杆菌的四种药物，由于药物不同，服用的时间也有所不同，其中包括两种抗生素，建议在饭后服用，质子泵抑制剂与铋剂建议餐前服用，而在服用质子泵抑制剂后需间隔一段时间再服铋剂，否则两个药物互相作用，可能会影响代谢、吸收。

应用四联疗法时，如果没有严重不适感，建议坚持服药，足疗程的治疗才能有效根除幽门螺杆菌。如果在服药期间发现大便呈黑色，可能与服用铋剂有关。如果出现口苦、口涩、口腔有金属味，甚至排尿改变，则与服用抗生素密切相关。如果出现腹泻，大便不成形，可能是由于抗生素导致肠道菌群失调所引起，此时可加用地衣芽孢杆菌等益生菌调节肠道菌群，但应在服用抗生素后一段时间再服用益生菌，此时效果较为明显。

四联疗法是指根除幽门螺杆菌的四种药，包括两种抗生素加质子泵抑制剂、铋剂。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素、痢特灵，在这些药物中任选两种。如果青霉素不过敏，推荐首选阿莫西林加其它抗生素。因为对幽门螺杆菌而言阿莫西林耐药性比较低。如果阿莫西林过敏可以推荐四环素加呋喃唑酮也就是痢特灵，这个效果也不错。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等，相互之间差别并不大。铋剂包括胶体果胶铋、桂利嗪片得乐，这些药物之间的效果也都不差，总体而言四联疗法是四种药。

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