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有点出血可以做宫颈癌筛查吗

2023-02-23 21:46:3339健康网

如果出现少量阴道出血可以做宫颈筛查,不能排除是宫颈炎或宫颈糜烂引起的,如果性交后发生阴道出血,需要及时进行阴道超声检查或宫颈筛查。

宫颈癌筛查项目包括宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,宫颈癌是中国最常见的妇科恶性肿瘤。近年来,有年轻化的趋势,随着宫颈癌筛查的普及,宫颈癌及癌前病变可以早期发现和治疗,其发病率和死亡率显著降低。宫颈癌筛查项目包括宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学具有较高的特异性,但敏感性较低。最常见的是巴氏涂片或液基细胞涂片。目前,最好的推荐方法是薄层液基细胞学。筛查应在性生活开始时或21岁以后开始,并定期复查。人乳头瘤病毒检测灵敏度高,特异性低。可与细胞学结合用于25岁以上女性的宫颈癌筛查,也可用于21至25岁女性轻度异常分流的细胞学筛查。也就是说,如果TCT报告的非典型鳞状细胞意义未知,则可以进行HPV检测。对于高危阳性结果的患者,建议进行阴道镜检查,12个月后重新检查结果为阴性的患者。普及和规范宫颈癌筛查可以早期发现癌前病变,及时治疗,有效阻断宫颈癌的发生。

在月经期间或阴道大量出血时,不要选择做宫颈及细胞学检查,如果患者需要做宫颈筛查,可以检查人乳头瘤病毒感染。因为宫颈液基细胞学对细胞数量有要求,月经会出血,量大时,容易清洗宫颈,细胞数量不足。其次,做宫颈癌筛查,尽量选择排卵后,此时筛查的目的也主要是增加细胞数量。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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