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宫颈轻糜样是什么意思?

2023-02-23 21:30:0839健康网

宫颈内膜炎的患者轻微糜烂是指宫颈柱状上皮异位,覆盖在宫颈的柱状上皮很薄,外观呈细颗粒状红色区,肉眼观似糜烂,但并非真正的糜烂。

子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌,都可以使子宫呈现糜烂样的改变。生理性的柱状上皮异位也就是子宫颈外口处的宫颈阴道处,外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见,曾将其称为宫颈糜烂,以前认为是慢性宫颈炎常见的病理症状之一。目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义,也就是间质出现慢性炎细胞浸润不一致。因此子宫颈炎糜烂只是一种临床征象,可以为生理性也可以为病理性。生理性的宫颈糜烂都见于青春期生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛或者口服避孕药或妊娠期。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌,也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜活检,除外子宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。

宫颈糜烂只是糜烂样的外观改变,是一种临床征象,可以为生理性,也可以为病理性。生理性的比较多见,青春期、生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛或者口服避孕药、妊娠期的女性宫颈都有可能呈糜烂样的外观改变。这种糜烂样外观改变,大部分都没有明显的症状,也不需要处理。但是对于少部分患者,宫颈上皮内瘤变以及早期的宫颈癌,也可以使宫颈呈糜烂样改变,因此只需要对宫颈糜烂样改变进行宫颈的细胞学检查以及HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,除外宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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