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横纹肌溶解能自愈吗?

2023-02-23 21:22:2039健康网

横纹肌溶解一般不会自愈。

横纹肌溶解症是挤压、运动、高热、药物、炎症等引起横纹肌破坏和崩解,产生内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。横纹肌溶解症导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血液循环,表现有肌肉疼痛、肌无力和棕色尿,最常受累的肌肉群是小腿和腰部肌肉,可出现疼痛、肿胀。全身症状包括发热、全身不适、心动过速、恶心和呕吐等。治疗原则是尽快去除病因,防止急性肾衰竭、弥散性血管内凝血及间隔综合征的发生,并纠正低血容量、预防感染和保护肾功能。其预后取决于病因及是否合并肾功能障碍,如合并肾衰竭,则死亡率可高达20%。横纹肌溶解症发病迅速,病情严重,一般采用静脉注射的方式给药,可使用碱性药物如碳酸氢钠、利尿剂如甘露醇等进行对症治疗。此外,还需采取一般治疗和手术治疗。包括大量补液、积极纠正电解质紊乱,患者有骨筋膜室综合征时,要尽早通过手术进行切开减压。

横纹肌溶解症的患者一定要注意保护肾脏的功能,减少对肾脏的损害。在饮食上要少吃海鲜类食物,少吃过于油腻的食物,少吃含盐分较多的食物以及高糖、高热量的食物,可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物,多吃一些含有维生素以及膳食纤维的食物,多吃新鲜的水果蔬菜以及食用菌类食品。平时应注意锻炼身体,但运动要适量,要养成循序渐进的运动习惯,不要因为心血来潮突然进行大强度的运动等,比如突然去跑马拉松等。

王伟卓副主任医师 西安交通大学第二附属医院    骨外科

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