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开颅手术死亡率是多少?

2023-02-23 21:17:5339健康网

开颅手术的死亡率由于疾病的病种不同,死亡率高低也不同,有的甚至高达30%-40%。

开颅手术的死亡率因患者的病情不同而异,患者生理功能状况良好,开颅手术相对微创,患者死亡率不到千分之一,甚至更低。在极重度开颅手术中,患者处于紧急状态,或术前已发生脑疝,甚至更为紧急,再加上生命体征不稳定,患者的总体死亡率将显著增加。例如,重型颅脑损伤患者的死亡率可以达到20%以上,重度脑出血伴有大量出血、脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血,这些开颅手术患者的死亡率也相对较高。患者在开颅手术后也有可能出现一些并发症,像肺部感染如果患者尚未清醒,肺部感染严重,并伴有高热、惊厥,甚至胸腔积液,则死亡率可能高达50%,然而,如果患者的开颅手术相对顺利,意识清醒,即使有肺部感染,死亡率也会降低,一般可能就在10%左右。另外就是手术后会面临出血的风险,开颅手术尤其严重,因为脑组织的血液供应非常丰富,大脑的血液供应约占全身血液供应的1/5,进行脑部手术时患者可能会面临出血的风险,开颅手术后2-3天可给患者复查头部CT扫描,如患者发现血肿出现在手术区域,或患者表现出一些症状,如精神状态不佳、昏迷,甚至癫痫发作,患者可能面临再次手术。

开颅手术后应注意卧床休息、锻炼、保健和观察生命体征,吃清淡易消化的食物以避免呛咳。另外,患者躺在床上时要经常移动下肢,翻身拍背,避免下肢静脉血栓形成,减少肺部感染和褥疮的并发症。其次,注意个人卫生,特别是手术部位的卫生,减少术后感染的可能性。

冯金周副主任医师 四川省人民医院    神经外科

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