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老年人子宫下垂的治疗方法?

2023-02-23 20:56:5339健康网

老年人子宫下垂的治疗方法是阴道闭合术、盆底重建术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。

子宫下垂又称子宫脱垂,是指子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外的现象。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛,以及骨盆底脱力减弱有关,多餐、营养不良,重体力劳动的妇女,容易发生子宫脱垂。子宫脱垂的治疗方法包括:1、阴道闭合术:可分为半阴道闭合和全阴道闭合。阴道前后壁剥离的伤口相对缝合,部分或完全闭合阴道,术后性交功能丧失。因此,只适用于不能忍受大手术的老年人和体弱者。2、盆底重建术:通过吊带、网片、缝线固定子宫骶骨韧带,或缩短自身子宫骶骨韧带的缝线。子宫可以切除或保留。可以通过阴道、腹腔镜或剖腹手术完成。目前,广泛应用的有子宫骶骨前路固定、骶骨棘韧带固定、骶骨高位韧带悬吊术和经阴道网片盆底重建术。3、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于年龄较大、不用考虑生育功能的病人,但重度子宫脱垂病人的术后复发概率较高。

子宫脱垂的预防主要在于加强盆底肌肉的张力。应控制体重、避免重体力劳动、积极治疗可增加腹压的疾病等,在一定程度上也可减少子宫脱垂的发生。定期进行骨盆运动,尤其是产后。产后避免过早从事重体力劳动或长时间蹲坐、站立。需要负重时应该采取正确的姿势,用双腿替代腰部或背部发力。避免过度肥胖,保持健康体重。戒烟,吸烟会增加患子宫脱垂风险。积极治疗和预防使腹压增加的疾病,如咳嗽、便秘。

荣春红副主任医师 中日友好医院    妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)

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