十几岁儿童尿床诊断为遗尿症,可以通过抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药治疗。
遗尿症在儿童中更常见。一般认为,是指儿童在睡觉时出现的尿失禁现象。5岁以上每周至少尿床两次并持续3个月的儿童称为遗尿症。该病的发生与许多因素有关,如遗传、心理等。医生会根据患者的实际情况采取适当的治疗措施,如药物等。1、抗胆碱能药物:常用的抗胆碱能药物是氧布宁和丙磺舒。抗胆碱能药物可以增加膀胱容量,对于膀胱功能相对较小的患者,可同时协助抗胆碱能药物进行行为治疗,从而减少或加速遗尿症的缓解。抗胆碱能药物的常见副作用是口干、干眼症和重症患者的尿路感染。一些患者的个性变化、幻觉和噩梦也可能与药物的中枢不良反应有关。2、三环类抗抑郁药:常用药物是异丙嗪。目前,异丙嗪治疗遗尿症的机制尚不清楚,最可能的机制也与膀胱容量增加有关。增加膀胱容量的作用可能与其抗胆碱能作用有关。另一种机制可能与其自身的抗抑郁机制有关,也可能影响抗利尿激素的分泌模式。一般建议6岁以上儿童考虑使用异丙嗪治疗。由于异丙嗪的心脏毒性,服药者应定期复查心电图。异丙嗪不仅具有抗胆碱能药物的各种副作用,如果剂量过大,还会引起严重的心脏毒性反应、低血压、呼吸功能不全等致命并发症。
遗尿症儿童应养成良好的作息模式和健康习惯,确保儿童的生活和饮食有规律。被褥应干净保暖,尿湿后应及时更换。避免白天过度兴奋或剧烈运动。最好让儿童养成小睡的习惯,以免晚上睡得太深,不容易被大人吵醒。