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早产儿脑出血原因?

2023-02-23 19:57:1439健康网

由于大脑生发基质可能发育不完全,早产儿通常特别容易出血。

对于胎龄小于32周的早产儿,胚胎的生发机制保存在脑室和小脑软脑膜周围试管膜下的颗粒层中。该组织是一个不成熟的毛细血管网络,血管壁只有一层内皮细胞,缺乏胶原和弹性纤维支持。当动脉压突然升高时,可导致毛细血管破裂并可能导致血管内膜出血。出血可穿透管膜向内进入脑室,导致脑室内出血。血液外渗可以扩散到脑室周围的白质,胚胎发生基质的血管壁内皮细胞富含线粒体,耗氧量高。它们可能对缺氧非常敏感,容易引起血管壁损伤和出血。此处,小静脉系统呈U形方向,汇聚于galen静脉,由于这一特殊趋势,容易因血流动力学变化而导致出血和出血性脑梗死。孕32周后,胚胎的生发机制逐渐退化,形成胶质细胞,形成出生后白质的基础。

新生儿脑出血也有多种疾病。较常见的是新生儿凝血功能障碍,如血友病A和血友病B。患者自身缺乏凝血因子,导致凝血机制紊乱导致出血。此外,在难产的过程中,特别是在传统的方法中,这种产道很难,新生儿也很难出生。在这个过程中,产钳用于助产,因为此时新生儿的头骨薄而软。在产钳助产过程中,容易造成新生儿脑损伤,从而引起新生儿脑出血。

然而,早产儿出血不仅是一个原因,而且还有其他问题,如胎龄或体重极低,或出生时缺氧。因为早产儿必须有导致早产的宫内因素,而早产更容易导致出血。早产儿的预后因胎龄、体重和并发症而异。对于早产儿脑出血,其影响的原因可能不仅是出血,还有早产本身。

马艳主任医师 四川省人民医院    儿科

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