奥本海姆征检查方法

奥本海姆征检查法是检查者弯曲食指和中指，沿患者胫骨前缘滑下。

奥本海姆征又称为胫骨前伸试验。如果拇指背屈，则另外的四个脚趾呈扇形，即奥本海姆征为阳性。奥本海姆征是锥体束损伤的重要标志，属于病理反射。这种症状可以发生在大脑皮质的运动区和皮质脊髓束向下投射的任何部分。也可发生在昏迷、麻醉和各种原因引起的癫痫大发作后。此外，对鉴别器质性瘫痪和癔症性瘫痪有重要意义，是神经系统检查的重要标志。

奥本海姆征是下肢病理征象的常见检查方法。其意义与巴宾斯基征相同，可见锥体束损伤。然而，对于2岁以下的儿童，如果出现奥本海姆征，这是生理性，是由神经系统发育不完全引起。2岁以上出现此症状需要注意，表明存在器质性脑疾病。奥本海姆征属于病理反射。病理反射是神经系统检查中的一项重要项目。主要包括，第一是巴宾斯基征。用竹竿沿患者脚外侧缘，从后向前至小脚趾根部，再向内至大脚趾根部。第二是戈尔登氏征。检查者用手用力按压腓肠肌。第三是查多克征。用竹签沿足背侧缘，从后向前至小脚趾根部，然后转向内侧至大脚趾根部。第四是霍夫曼征。检查者左手握住患者的手腕，右手用中指和食指夹住患者的中指，轻轻抬起，使手腕处于轻微的超伸位置。奥本海姆征不适合检查的患者，包括下肢残疾、疾病或受伤的患者。

建议患者检查前，应保持镇静，不要过于紧张。当滑动力过大时，应及时调整强度。检查期间，检查者的拇指和食指在划定患者胫骨前缘时应具有适度的力。