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幽门螺杆菌阳性但没有症状需要治疗吗?

2023-02-23 19:25:1239健康网

幽门螺杆菌感染,无论是否有症状,都需要治疗。

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。因此,目前提倡积极治疗。病人需要听从医生的建议。幽门螺杆菌产生的毒素可引起胃黏膜炎症甚至坏死,并影响胃酸的分泌。如果人体受到感染,会引起一系列胃肠道疾病。在幽门螺杆菌感染者中,15%~20%将发展为消化性溃疡,5%~10%将发展为HP相关消化不良,约1%将发展为胃癌。因此,建议积极治疗。临床上,幽门螺杆菌感染主要通过药物治疗。目前,根除幽门螺杆菌常用四联方案,即一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素。建议患者在医生的指导下进行治疗,以避免不良后果。幽门螺杆菌感染本身没有症状,但会引起一些相应的疾病引起症状。如果是幽门螺杆菌长期感染,胃炎会逐渐恶化并发生萎缩,然后肠化生会导致癌前病变,导致胃癌的发生。被定义为一种致癌物,在整个过程中不可能出现任何症状。因此,无论有无症状,都应进行杀灭幽门螺杆菌的工作。2015年,日本京都达成共识,即世界各地的胃肠病学专家一致认为幽门螺杆菌是一种传染病,即一旦感染幽门螺杆菌,无论是否有症状,都应进行绝育治疗。

幽门螺杆菌的根除可以考虑选择一种质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等等,联合两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等等,以及枸橼酸铋钾组成四联两周疗法,根除幽门螺杆菌。

张继舜副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    消化内科(西院)

内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。?

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