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幽门螺旋杆菌弱阳性需要治疗吗

2023-04-22 04:07:2239健康网

幽门螺杆菌弱阳性一般需要治疗。

幽门螺杆菌弱阳性表明机体仍感染有幽门螺杆菌。如果出现以下情况,需要进行抗幽门螺杆菌治疗:

一、消化性溃疡患者需要抗幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌是溃疡和溃疡复发的重要原因。

二、早期胃癌手术后的患者要根除幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌的长期感染是导致肿瘤的重要原因。

三、胃淋巴瘤患者需要根除幽门螺杆菌,因为研究表明,淋巴瘤可能与幽门螺杆菌有关。

四、胃炎患者也需要根除幽门螺杆菌。

五、长期服用阿司匹林建议根除幽门螺杆菌。

六,胃食管反流患者需要根除幽门螺杆菌。七、不确定因素,如幽门螺杆菌感染后出现明显症状,如胀气、腹痛等不适,也需要随访并清除幽门螺杆菌。三联疗法用于治疗幽门螺杆菌阳性,但随着抗生素耐药性的增加,三联疗法的根除成功率逐渐下降。目前推荐四联疗法。如果第一次根除失败,第二次和第三次根除的成功率会逐渐降低。因为幽门螺杆菌可能会产生耐药性,所以建议尽量在第一次治疗中根除。四联疗法的具体内容如下:质子泵抑制剂即抑制胃酸分泌的药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,能与分泌氢离子的二氢钾三磷酸腺苷酶结合,阻止氢离子被泵入胃腔,阻碍盐酸的形成,抑制胃酸分泌;铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。患者对青霉素不过敏,建议优先选用阿莫西林,因为阿莫西林的细菌耐药率低。其次,根据当地抗生素耐药性,需要在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中选择一个四联方案,根除成功率在70%左右。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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