如果泌尿系结石个数为单个或不超过三个,单个结石直径不超过2cm,多个结石每个结石直径不超过1.2cm,体外冲击波碎石效果很好。如果结石比较复杂,合并出现较重的感染,或者中重度肾损伤者不能使用体外碎石。有凝血障碍性疾病、消化性溃疡、妊娠妇女、心肺功能严重衰竭的病人不适宜使用体外冲击波碎石疗法。所以不能盲目使用这种方法碎石,在综合检查的基础上,医生要决定是否可以进行这种治疗。
泌尿系结石大于1cm就需要碎石治疗,比如超声波体外碎石或者激光碎石。首先可以考虑进行超声波体外碎石,一般需要连续碎石2~3次,每次间隔需要一周左右的时间。如果超声体外碎石无效,可以考虑激光碎石,比如经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术。做手术前要找好穿刺通道,从而降低肾脏出现感染、出血、裂伤的风险,手术前还需要使用抗生素药物控制感染。做碎石手术最好是到当地三甲医院进行治疗,从而保证医疗质量。通过碎石治疗就可以达到好的治疗效果,并且做好定期复查。
应该清淡饮食,多吃一些新鲜蔬菜水果,不过要减少高草酸食物的摄入,例如菠菜等。也要注意蛋白质食物的摄入,例如鸡肉、鱼肉等。需要大量饮水、大量活动,通过大量饮水和多活动,才能将结石逐渐排出。避免吃辛辣刺激性食物。保持一定的活动量,如跳跃、爬楼梯等,促进砂石排出。保持良好的生活习惯,注意休息,不要熬夜。