什么是短肠综合征?

短肠综合征是指大肠切除术后残留肠道不能维持患者营养需求的吸收不良综合征。

短肠综合征可分为成人短肠综合征和儿童短肠综合征。成人短肠综合征中SBS的常见原因是肠扭转、肠系膜血管疾病、腹部损伤、儿童短肠综合征的常见病因是坏死性小肠结肠炎和先天性畸形。短肠综合征的临床病程经历了急性反应期、功能代偿期和恢复期。由于肠黏膜吸收面积突然减少，患者可能出现严重腹泻，导致体液和电解质流失、酸碱平衡紊乱、低钙低镁惊厥，甚至危及生命。同时，脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养素的吸收不良逐渐明显，使营养状况迅速恶化。这一阶段通常发生在广泛小肠切除术后的前几周。随着肠道逐渐适应肠黏膜吸收面积显著减少带来的变化，临床表现为腹泻明显减少，水电解质失衡缓解，但严重时会出现渐进性营养不良、体重减轻、低蛋白血症和水肿，维生素和矿物质缺乏也会出现相应的症状。恢复期这意味着身体已达到平衡状态，没有新的适应性变化和进步。

短肠综合征患者应注意食品卫生，避免食用感冒和刺激性食物，以免引起或加重腹泻。不要吃变质、过期或未煮熟的食物。戒烟，尽量少喝酒。最好不要喝酒，少喝咖啡和浓茶。给患者提供高蛋白、高糖、高维生素、低脂的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，为身体提供充足的营养。由于小肠内液体食物的快速排空，营养素很难被充分消化和吸收。因此，应引入固体食物，以增加食物在小肠中的停留时间，确保营养素的吸收。