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大拇指一弯曲就疼?

2023-02-23 18:49:5439健康网

拇指一弯,就会痛,考虑可能是折断手指还是狭窄的腱鞘炎,这是一种经常发生在拇指根部的慢性应变性无菌性炎症。

治疗主要是局部休息和制动,然后可以在医生的指导下外用一些抗炎镇痛药物,如沃塔林软膏和局部热敷等。如果上述处理效果不明显,可进行局部密封处理。如果症状仍不能缓解,可考虑手术切除压缩性挛缩带。首先,最常见的是拇指狭窄性腱鞘炎。表现为拇指根部掌指关节掌侧疼痛,按压时疼痛明显。会感到掌指关节掌侧有一个硬块,即疼痛。更严重会限制拇指的屈曲和伸展活动以及手指关节的咬合,也称为扳机指或咬合指。治疗可以减少拇指运动,并减少药物的使用。

有爆裂声的病人通常需要通过手术来缓解。如果疼痛位于掌指关节,则在移动掌指关节时可听到咔嗒声,掌指关节掌侧压痛明显。一般认为是由拇指屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎引起的,拇指一弯曲就会痛。也被认为与骨关节炎有关,骨关节炎是由关节软骨退行性改变引起的。疲劳后疼痛加剧,休息后疼痛缓解。X线片显示局部骨赘形成,晚期关节间隙狭窄。拇指一弯曲,疼痛也需要考虑类风湿性关节炎等原因,通常伴有双手多关节对称性疼痛不适。其多为类风湿因子阳性,伴有晨僵等。手、拇指关节疼痛可为腱鞘炎和拇指软组织损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎和骨关节炎等。拇指关节长期多动、慢性劳损、外伤、感冒等原因均可引起拇指腱鞘无菌性炎症。在严重的情况下,可以形成狭窄,形成腱鞘炎并引起疼痛。

可进行局部密封处理。如果症状仍不能缓解,可考虑手术切除压缩性挛缩带。

王伟卓副主任医师 西安交通大学第二附属医院    骨外科

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