宫颈癌前病变往往被称为子宫颈上皮内瘤变,其病因主要与持续感染高危型人乳头瘤病毒有关。
宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒的持续感染密切相关。目前,HPV有一百六十多种类型,其中四十多种与生殖道感染有关,13~15种高危类型与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌密切相关。人体感染高危HPV后会破坏宫颈细胞的基因,使其处于不稳定状态,导致抑癌基因失活。通过一系列的生物学效应,抑制局部免疫功能,引起感染细胞异常增殖,形成上皮内病变。大多数宫颈癌前病变患者无明显临床症状。一些患者可能有阴道分泌物增多或异常出血的症状,其中阴道分泌物可能伴有气味。异常出血主要表现为性接触或妇科检查后出血。宫颈癌前病变可进一步发展为宫颈癌,是妇科最常见的恶性肿瘤。患者的早期症状往往不明显。随着病情的进展,可能会出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。晚期宫颈癌的预后通常很差。由于宫颈癌前病变容易癌变,诊断后应立即治疗。目前,主要的治疗方法是手术切除,包括宫颈锥切术和全子宫切除术。全子宫切除术主要用于无生育要求的老年患者。
宫颈癌前病变术后预防感染,注意阴部卫生。宫颈锥切术后约一周,伤口结痂、脱落和少量出血是正常的。如果有感染迹象,如伤口红肿,应及时通知医务人员进行适当治疗。术后早期可能出血,部分继发腹腔感染患者术后数周可能出血。一旦发生,需要立即通知医生。术后患者应减少卧床,适当下床,避免血液高凝引起下肢静脉血栓形成。一旦血栓脱落,就会危及生命。
许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。还有媒体报道,宫颈糜烂会引起癌变,而且患宫颈糜烂的女性患宫颈癌的几率比未患此病的女性高出7-12杯。宫颈糜烂致癌率排名第一。宫颈糜烂和宫颈癌之间是否存在必然的因果联系?