肾上腺粗大是怎么回事？

肾上腺粗大可能是由于上位的调控激素的器官病变、肾上腺本身的原发性病变、原发性醛固酮增多症等原因导致。

1、上位的调控激素的器官病变：下丘脑与垂体是肾上腺上位的重要器官，如果出现下丘脑以及垂体的病变，会出现微腺瘤、分泌的激素增多等症状，还会导致肾上腺的激素水平增高，从而使双侧肾上腺出现增粗或者增大等现象。对于垂体瘤患者，可能会出现双侧肾上腺皮质增生情况，但不能单纯治疗肾上腺疾病，需要针对垂体疾病进行及时治疗，除去病因后，肾上腺皮质增生即可恢复。

2、肾上腺本身的原发性病变：肾上腺的皮质增生、肾上腺的腺瘤、肾上腺醛固酮瘤、肾上腺髓质的增生、肾上腺结晶状的增生等，这些疾病都会导致肾上腺外观粗大。其中单侧肾上腺皮质增生，仅见于单纯肾上腺增生或者是皮质瘤，而皮质瘤又分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素，患者需要检查肾上腺皮质激素，明确是什么激素出现升高。如果是盐皮质激素升高，则会出现醛固酮升高，早期一般无明显的瘤体，患者可以口服螺内酯治疗。

3、原发性醛固酮增多症：大多数原发性醛固酮增多症患者血压会出现大幅度升高，但恶性升高比较罕见，通常不会出现，而神经肌肉功能障碍，多见肌无力和周期性麻痹等，另外也可见肢端麻木、手足搐搦、肾上腺粗大等症状，是由于血钾水平较低或过度利尿导致。对于原发性醛固酮增多症的治疗，如果患者存在皮脂腺瘤，则需要进行手术切除，如果患者激素水平比较正常，且肾上腺也没有皮脂腺瘤，定期复查即可。