月经血多可能是由于内分泌失调、器质性疾病、药物因素或宫内节育器放置引起的。
1、内分泌失调:每个月子宫内膜增厚,月经来潮。如果内分泌失调,激素水平不平衡,子宫内膜过厚,子宫内膜脱落,就会导致大出血。如果没有排卵,会影响体内激素平衡,导致子宫内膜增厚和过度出血。内分泌功能障碍可由多种疾病引起,如功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲亢或甲减、促性腺激素释放激素分泌障碍、血液系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。2、器质性疾病:如生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉等器质性疾病,均可导致月经过多。3、药物因素:例如,类固醇可以扰乱正常的月经周期并导致子宫出血,但通常在停药后可以恢复。4、宫内节育器放置:这可能与避孕器局部受压引起的炎症反应、子宫内膜损伤和纤溶活性增强有关。
月经血多的治疗目的是解决出血和改善症状,并尽快找到原因,药物通常是治疗的首选。对于无避孕要求或不愿意使用激素治疗的患者,可以选择抗纤溶药物,如氨甲环酸和氟芬酸。不良反应可能包括恶心、头晕、头痛等。非甾体抗炎药例如,萘普生、布洛芬、吲哚美辛等可以促进子宫内膜血管收缩,促进血小板聚集,从而减少月经量,主要不良反应为胃肠道反应。子宫内膜切除术,即在宫腔镜B超监测下,利用激光、微波或电凝破坏子宫内膜的功能层和部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血。适用于药物治疗无效、长期不愈合、年龄较大、无生育要求的患者。手术时间短,创伤小,恢复快,可同时摘除黏膜下小肌瘤。