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骨折愈合分为哪三期?

2023-02-23 18:27:4239健康网

骨折愈合过程一般分为三个阶段,主要包括血肿组织阶段、骨痂形成阶段和骨痂重塑阶段。

1、血肿组织期:血肿组织期通常在骨折后2-3周形成。在骨折过程中,由于骨组织受损,骨膜和周围软组织也会受损和撕裂,并伴有大量出血。血肿是通过填充骨折两端及其周围的组织形成的。通常,在几个小时内,血肿会凝结,一些炎性细胞会浸润。血肿逐渐组织成肉芽组织,进一步发展为纤维结缔组织;2、愈伤组织形成期:通常为4-8周,包括纤维状愈伤组织形成期和骨质愈伤组织形成期两个过程。骨折后2-3天内,骨膜内外增生的纤维细胞和毛细血管进入血肿,促使血肿形成纤维骨痂。随着骨折愈合的进展,骨细胞会产生新骨,逐渐取代纤维骨痂,形成一些类骨组织,形成成骨骨痂。随着钙盐的沉积,纤维状骨痂中的软骨组织逐渐转变为骨组织,参与骨痂的形成。但这些结构不够致密,骨小梁排列混乱,不能满足正常功能的要求;3、骨痂重塑期:通常为2-4年,主要是指骨折端不规则骨痂的逐渐连接。为了满足生理需要,使骨痂的结构和功能逐渐牢固,骨痂将进一步成为成熟的板层骨和皮质骨,其与髓腔的正常关系也将恢复,髓腔将重新开放,从而实现骨折的完全愈合。

在临床实践中,对于骨折后患者仍有许多注意事项。首先,用普通X线片确定骨折位置和脱位程度,并确定积极的治疗方案。对于脱位骨折,需要积极复位,因为脱位会影响患者的骨折愈合,甚至不愈合或畸形愈合,影响患者的正常功能。其次,严格注意休息、保护和制动,这是患者骨折愈合的最佳条件。过多、过强的活动或过早的活动都会影响患者的骨折愈合,甚至可能导致骨折脱位再次发生。

王伟卓副主任医师 西安交通大学第二附属医院    骨外科

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