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脊髓损伤可以恢复吗?

2023-02-23 18:27:2039健康网

脊髓损伤基于不同的损伤机制,大多数轻度损伤的患者都能康复。

然而,神经损伤的恢复相对较慢,因此一些脊髓损伤患者往往需要较长的恢复过程。然而,对于脊髓震荡或脊髓休克的患者,患者感到受伤时四肢不会移动。一般来说,这类患者在脊髓休克期结束后一周、三周和一个月就会恢复。如果脊柱骨折或脱位导致脊髓损伤,此类患者往往恢复较慢,尤其是第二肠功能,但大多数患者仍有康复的希望。因此,一旦脊髓损伤发生,患者不得失去信心。只要患者有足够的信心,通过良好的康复训练通常是可以恢复的。

脊髓不同于身体的其他组织。一旦伤势恢复,就非常困难了。这一直是医疗中的一个难点,患者所能做的就是尽可能为神经恢复创造条件。对于轻度脊髓损伤,如果患者没有明显的损伤前因素,如椎管狭窄或椎间盘突出,并且在损伤后仅出现少量感觉或运动障碍,则应使用强烈的松木冲击。使用消肿和神经营养药物通常可以恢复,对于伴有骨折和脱位的脊髓损伤,通常需要手术来稳定脊柱并为脊髓损伤的恢复创造条件。严重脊髓损伤预后不佳,部分或全部患者存在感觉、运动或肠道功能障碍。

轻度脊髓损伤对胃肠道、大便和肢体功能无明显影响。正常饮食就足够了,在严重脊髓损伤的情况下,必须从液态转变为半液态,然后再转变为正常饮食。在此期间,患者应该多吃矿物质含量高的食物,也就是说,患者应该多吃富含蛋白质和维生素的营养食品,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果。患者应该注意少吃牛奶、豆类和其他容易引起腹胀的食物。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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