新生儿溶血的主要治疗方法有光疗、阻断溶血或换血。
如果诊断出新生儿溶血,通常是由母婴血型不合引起的最常见溶血。因此,人类血液免疫球蛋白将首先用于阻断溶血。同时,溶血也导致新生儿黄疸引起高胆红素血症。如果达到光疗指征,应积极开展光疗,降低胆红素脑病的发生率。根据小时胆红素值,如果达到换血指征,应进行积极的换血治疗。避免黄疸加重造成脑损伤,在后期留下神经系统后遗症。大多数溶血性疾病经光疗和阻断溶血治疗后疗效良好,血液交换非常罕见。
1、以往有过ABO溶血婴儿或母婴Rh血型不合的孕妇,必须做好产前检查,定期检测孕妇抗体。如果抗体滴度升高,B超检查表明胎儿有问题,孕妇可以进行血浆置换或宫内输血治疗。如果胎儿已经成熟,可以考虑提前终止妊娠并及时取出胎儿。
2、对于RH阴性的女性,在流产或生下RH阳性的婴儿后。可以选择在三天内肌肉注射抗D球蛋白,以防止下一个胎儿发生溶血病。
3、新生儿出生后,积极监测黄疸,早发现早治疗。
同时,可服用益生菌,改变肠道环境,减少肠肝循环,对减少黄疸有一定的辅助治疗作用。对于新生儿严重溶血引起的黄疸,必要时也应考虑换血治疗。在此过程中,应注意积极监测和纠正低血糖、低钙血症和低温,纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭。
新生儿溶血是一种常见病。随着医学诊疗技术的提高和积极治疗,大部分预后仍然很好。