癌症晚期腹水怎么处理？

当晚期癌症患者发生腹水时，一般应该首先确认腹水的性质。当患者的血清白蛋白水平在正常范围内时，可以在腹腔内放置导管以排出腹水。排出的腹水可送病理检查，以确定腹水是否由癌症转移引起。

如果确诊为恶性腹水，可采用腹腔灌注化疗或联合靶向药物化疗。对于一些晚期癌症患者，腹水是由低蛋白血症引起的渗漏性腹水。此时，需要通过静脉积极补充白蛋白。当血液中的白蛋白水平恢复正常时，腹水现象也会改善。

癌性腹水的主要原因是腹膜转移灶会增加血管通透性，使大量液体从血管泄漏到腹腔。同时，转移灶也可能有出血，这将使血液进入腹腔并增加腹水量。因此，许多癌性腹水是血性的。

癌性腹水的存在表明该病处于晚期，治疗主要是全身治疗。对于腹水的治疗，可以提取腹水并腹腔内输注化疗药物和其他药物来抑制腹水的产生，许多患者通过控制腹腔内转移灶来减少腹水。

可以进行腹部穿刺以释放腹水。如果晚期癌症患者出现腹水，通常会出现腹胀症状。只有释放腹水才能缓解症状，如有必要，可向腹腔注射化疗药物或白细胞介素以控制腹水。腹水通常是肿瘤进展的一种表现，全身化疗和常规抗肿瘤治疗可以控制腹水的进展。腹水患者通常白蛋白较低，人血白蛋白也可用于改善低蛋白血症。

对于某些癌症，如肝癌和胃癌，腹膜转移患者发展到晚期时也可能发生腹水。对于病情严重的患者，还需要进行腹膜穿刺和液体抽取，以促进患者腹水的排出。