溃疡性结肠炎和肠易激综合征是不规则排便的常见原因。在明确诊断的基础上,医生将给予有针对性地治疗。
1、溃疡性结肠炎:目的是诱导和维持症状缓解和黏膜愈合,预防和治疗并发症,提高患者的生活质量。根据疾病的严重程度和发病部位,选择合适的治疗药物。氨基水杨酸制剂:包括5-氨基水杨酸制剂和柳氮磺胺吡啶。糖皮质激素:治疗5-ASA疗效差的中重度患者的首选。免疫抑制剂用于疗效差、症状复发、激素依赖的5-ASA患者的维持治疗。2、肠易激综合征:旨在改善患者症状,改善患者生活质量,消除担忧。了解影响因素并设法消除;引导患者建立良好的生活习惯和饮食结构,避免食物诱发症状。失眠和焦虑的患者可以服用适当的镇静剂。用于治疗腹痛的抗痉挛药物,如匹维溴铵和阿托品,以及用于调节内脏感觉的药物,如5-HT3选择性拮抗剂阿洛司琼和雷莫司琼。腹泻患者可根据病情选择止泻药。洛哌丁胺或地芬诺酯有良好的止泻作用。轻度患者应使用吸收型止泻药,如蒙脱石粉、药用木炭等。泻药如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇、甲基纤维素等。
大便不规则的患者应充分休息,调整情绪,避免过度的心理压力。急性活动期可给予流质或半流质饮食。病情改善后,可以改为营养丰富、易消化、残渣少的饮食,不应太辣。注意食品卫生,避免肠道传染病。按照医生的建议服药,并定期进行医学随访。不要擅自停止服药。有反复活动疾病的患者应准备长期服药。