糜烂性胃炎服用胃酸抑制剂、抗感染药物、胃粘膜保护剂和镇痛止血药物治疗效果较好。
糜烂性胃炎是由多种因素引起的胃粘膜非特异性炎症。在严重的情况下,发病是突然的,表现为吐血或黑便。常用的治疗药物包括:1、胃酸抑制剂:常用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这些药物可以通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对胃粘膜的刺激,从而缓解不适症状。质子泵抑制剂常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。常用H2受体拮抗剂,如法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。2、抗感染药物:由细菌感染引起的糜烂性胃炎应使用抗生素治疗,如克拉霉素、阿莫西林、诺氟沙星等。3、胃粘膜保护剂:铋和抗酸药均能保护胃粘膜。常用铋剂,如柠檬酸铋钾和果胶铋。这些药物分子量大,在酸性溶液中呈胶体,与溃疡基底表面的蛋白质形成蛋白质复合物,并覆盖溃疡表面,以防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵袭和损伤。然而,由于肾脏是铋的主要排泄器官,因此,铋不应用于肾功能较差的患者。弱碱性抗酸剂可以中和胃酸,暂时缓解疼痛。常用于碳酸铝、氢氧化铝等。4、镇痛止血药物:对明显腹痛患者可给予阿托品或山莨菪碱。对于出血较多的患者,可口服凝血酶止血。
大多数糜烂性胃炎急性发作,症状不同。轻度病例可能无症状或症状轻微,可能有腹痛、腹胀、恶心等非特异性消化不良症状;在严重的情况下,疾病的发病是突然的,但上消化道出血可能会突然发生,表现为吐血和黑便。对实验室检查HP阳性的患者,应进行HP根除治疗。当并发穿孔或腹膜炎时,可酌情进行手术治疗。在日常生活中,还应注意合理饮食,避免吃太冷、过热或粗糙的食物,防止病情加重。