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肝脏结节边界欠清是恶性肿瘤吗?

2023-02-23 17:50:0239健康网

边界不清是对肝结节影像学表现的描述,但边界不清不一定是恶性的,只能说有恶性倾向。

因为良性肿瘤边界清晰,如肝囊肿或肝血管瘤。恶性肿瘤边界不清,如肝细胞癌或胆管癌。然而,这不是绝对的。一些恶性肿瘤的边界也很清楚,如包膜完整、边界清晰的包膜包裹型肝癌或块状肝癌。当然,边界不清的肿瘤也可能是良性肿瘤,如肝脓肿。一些肝脓肿边缘有水肿区,水肿区在影像学上可能模糊或不清楚。肝结节边界不清不一定是恶性的,仅凭边界不清无法准确判断结节的性质。一些非典型血管瘤、局灶性增生和其他良性病变也会有不明确的边界。因此,需要进一步检查以确定结节的性质。一般来说,需要进行的检查包括肝脏增强CT、肝脏增强MRI和肝脏肿瘤标记物,如甲胎蛋白、CEA癌胚抗原、CA19-9癌胚抗原19-9等。大多数检查可以确定结节的性质,但少数仍然无法确定结节的性质。在这种情况下,必要时可以进行穿刺活检。如果是良性结节,结节相对较小且无明显症状,一般建议选择定期随访。如果是恶性结节,就是所谓的肝癌。在这种情况下,如果有机会进行手术,手术是首选。如果病情发展较晚,失去手术机会,可以选择一些干预、靶向药物、免疫接种等方法进行治疗。

应注意控制高脂饮食。可以吃高蛋白、高纤维素的饮食和碳水化合物,如蒸鸡蛋、虾、鱼等食物。对于肝肿瘤,尤其是原发性肝癌或肝硬化,是较好的选择。同时,应尽量避免食用高脂肪和高盐的食物。

徐洁副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    呼吸内科

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