帕金森病晚期症状主要有静态震颤、肌强直、缓慢移动。
帕金森病晚期症状包括:1、静态震颤:通常是第一个症状,主要从一条上肢的远端开始。静止时出现或明显,随意移动时减少或停止,紧张或兴奋时加剧,入睡后消失。典型的表现是拇指弯曲和食指之间的药丸摩擦动作。2、肌强直:被动移动关节时,阻力增大且一致,类似于弯曲软铅管的感觉,故称为铅管样刚度;在静态震颤患者中,可以感觉到均匀阻力中的间歇暂停,就像齿轮的旋转一样,这被称为齿轮状刚性。四肢、躯干和颈部的肌肉僵硬会使患者产生特殊的屈曲姿势,表现为头部前倾、躯干弯曲、肘部弯曲、手腕伸直、前臂内收、髋关节和膝关节轻微弯曲。3、缓慢移动:减少随机移动,缓慢而笨拙地移动。在早期阶段,缓慢动作,如松开或扣上纽扣、系鞋带等,伴随着精细的手指动作,逐渐发展为综合性随机动作的减少和迟钝。在后期,由于肌肉紧张,很难站起来翻身。
帕金森病的治疗方法有:一般治疗:包括营养支持,如帮助有进食困难的患者进食,静脉营养支持等。心理支持,包括多照顾亲属,营造和谐的家庭氛围等。药物治疗:抗胆碱能药物:常用苯并己醇,主要用于震颤患者。金刚烷胺:可改善运动能力减退、僵硬和震颤。复方左旋多巴:是治疗本病最基本、最有效的药物。多巴胺受体激动剂:普拉克索、罗哌尼罗等,尤其适用于疾病早期的年轻患者。邻苯二酚-O-甲基转移酶抑制剂:如托卡彭、恩托卡彭等。此类药物可能导致肝功能损害,需要密切监测肝功能。手术治疗:脑深部电刺激手术可缓解震颤、强直、运动迟缓等症状。
在我国帕金森患者人数大约200万,成为仅次于脑血管病的神经系统常见病之一。中医如何治疗帕金森病呢?本期小疾病大麻烦邀请广东省中医院神经科主任雒晓东,为患者讲解中医特色治疗帕金森病。