上呼吸机意味着什么?

2023-02-23 17:28:42552人阅读

徐洁 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 - 呼吸内科

呼吸机的作用主要是帮助患者呼吸。呼吸机的适应证主要见于严重呼吸困难或不能完成自主呼吸且需要呼吸机完成辅助呼吸的患者。因此,使用呼吸机意味着患者的病情非常危急。

呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机。无创呼吸机最常见的适应证是慢性阻塞性肺疾病。提供无创呼吸机,帮助患者改善呼吸功能,消除二氧化碳,增加氧气浓度。无创呼吸机目前在临床实践中被广泛使用。家庭无创呼吸机治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停低通气综合征很常见。如果患者需要使用呼吸机,则意味着患者的自主呼吸减弱,或患者失去了自主呼吸的能力。需要机械通气来协助呼吸,以挽救和延长患者的生命,或减少并发症。通风机分为辅助机械通风和控制机械通风。辅助机械通气是在患者仍有自主呼吸的情况下,帮助和增强患者的自主呼吸。控制性机械通气是当患者的自主呼吸非常微弱或消失时,用机械通气完全替代自主呼吸。使用呼吸机的患者意味着患者无法自主呼吸,需要呼吸机帮助患者呼吸。呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机。具体内容如下:1。无创呼吸机适应证:1。慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的二氧化碳显著增加,如肺性脑病。应该接受无创呼吸机治疗,同时积极进行抗炎和支气管扩张治疗。这是睡眠呼吸暂停综合征。2、 有创呼吸机适应证:1、急性呼吸窘迫综合征。2、慢性阻塞性肺疾病。3、严重感染可通过有创机械通气改善患者症状。

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心衰上呼吸机还有救吗
心衰一般是指心力衰竭,心衰上呼吸机还有救吗这种说法并不准确,患者在积极治疗后可以使病情得到控制,因为大部分心力衰竭患者可在急性期出现呼吸困难的情况,此时需及时进行抢救,以免危及生命,若能够及时使用呼吸器进行供氧抢救治疗,不仅可在一定程度上减轻由于缺氧而对大脑造成的损伤,还可挽救患者生命。 呼吸机是一种临床上比较常见的一种医疗器械,能替代自主通气功能,广泛用于出现呼吸衰竭、呼吸困难患者以及手术期间的麻醉患者。呼吸机可分为两种,一种为控制性机械通气呼吸机,另一种为辅助性机械通气呼吸机,控制性机械通气呼吸机适用于自主呼吸消失的患者,呼吸可完全由呼吸机控制和调节,而控制性机械通气呼吸机适用于仍存在呼吸的患者,主要为辅助或增强患者的自主呼吸。需要注意的是,呼吸机在使用前存在一定的注意事项,患者应清理口鼻异物,咳出痰液,以免发生误吸,若患者还存在佩戴义齿的情况,在使用呼吸机前患者还应摘除义齿。部分患者可在使用呼吸机时出现服用面罩压迫和皮肤损伤等不良反应,此时可通过对比选择更贴合面部的面罩,必要时还可使用鼻梁贴保护膜,有助于减轻面罩压迫和皮肤损伤等症状。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

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上呼吸机意味着什么
上呼吸机一般意味着患者出现了呼吸衰竭、不能进行自主呼吸等情况,可能是由于脑出血、脑梗死、重症肌无力、急性肺栓塞、气胸等疾病导致的,需要及时就医诊治。1、脑出血脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,患者会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状,也会导致呼吸中枢受损而出现呼吸衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,如果出血量较大,也可以通过手术进行治疗。2、脑梗死脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害,患者会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状,也会导致上述现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术进行治疗。3、重症肌无力重症肌无力是一种自身免疫性疾病,可能与感染、药物、环境等因素有关,患者会出现上睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑等症状,也会导致上述症状。4、急性肺栓塞急性肺栓塞是指来自静脉系统的血栓脱落,阻塞肺动脉及其分支,导致的肺循环障碍的一组疾病或临床综合征。患者会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,也会导致上述情况。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行治疗。5、气胸气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,病情严重并出现呼吸衰竭者可能需要呼吸机辅助呼吸。在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,如果出现呼吸困难的情况,需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗,以免延误病情。
林耿鹏副主任医师

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老人上呼吸机存活概率有多大
老人上呼吸机存活概率有多大,一般需要结合具体情况来看。 1、症状较轻 老人上呼吸机一般是因为存在危及生命的通气功能异常或氧合异常,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、顽固性低氧血症等,如果上呼吸机后氧合满意,血流动力学稳定,生命体征平稳,可以一直维持生命。但上呼吸机后会存在很多并发症,比如呼吸机相关肺损伤、呼吸机相关肺炎、呼吸肌无力等,容易危及生命。因此老人上呼吸机后建议在医生的指导下使用,设置合适参数,留取痰液培养并根据药敏给予抗生素,减轻呼吸机相关并发症的危害。 2、症状较重 如果是一些不可逆性疾病,比如说慢性阻塞性肺疾病,呈进行性进展,呼吸机某种程度上只能延缓或者延长患者的寿命,不能从根本上解决问题。这种情况下会严重影响患者寿命。同时,呼吸机本身也会引发呼吸机相关性肺炎或者呼吸机相关性的气胸,导致缺氧加重,也容易导致患者的死亡。同时如果合并其他严重基础性疾病,比如说未控制的糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病甚至急性心肌梗死等,也会影响上呼吸机之后老年人的生存时间。 建议老年人在使用呼吸机期间出现不适及时告知医生,避免由于拖延病情加重而影响寿命。
聂志扬副主任医师

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呼吸性碱中毒呼吸机怎么调整
呼吸性碱中毒呼吸机主要通过调节呼吸频率、调节PH值、保持合适的呼吸气流、调节适当的给氧浓度、避免过度通气等方式调整。1、调节呼吸频率调节呼吸频率主要是通过增加肺泡通气量,提高动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压,使动脉血氧分压达到80mmHg以上,动脉二氧化碳分压达到35mmHg以上,从而使患者的二氧化碳水平下降,缓解呼吸性碱中毒的情况。2、调节PH值在使用呼吸机时,一般会将患者的PH值调整在正常范围内,即正常的范围是在7.35-7.45mmHg之间,此时患者的呼吸功能才会处于正常的状态。3、保持合适的呼吸气流在使用呼吸机时,需要将呼吸气流根据患者的病情调整到合适的流速,以免患者出现呼吸困难的情况,同时还需要注意避免过度吹气,以免导致患者出现缺氧的情况。4、调节适当的给氧浓度如果患者出现了呼吸性碱中毒的情况,可能会导致体内的氧气含量下降,此时可以适当调整给氧浓度,以免导致体内的氧气含量过低,加重病情。5、避免过度通气在使用呼吸机时,需要避免过度通气,以免导致体内的二氧化碳排出过多,从而加重病情。如果患者出现呼吸性碱中毒的情况,患者补充淡盐水,如果低钾血症比较严重,可以遵医嘱服用氯化钾缓释片、复方三嗪芦丁片等药物进行治疗,如果引起了神经系统症状或心血管症状,需要进行急救,可以在医生的指导下静脉注射葡萄糖酸钙注射液、盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗。