患者如果平时月经周期规律,一般在停经40天左右可以通过超声检查和血HCG来确诊是否是宫外孕。一般是观察宫腔内有无妊娠囊,必要时联合血HCG检查,通过此种检查方法,如果在宫腔内看到妊娠囊,就可以排除宫外孕这种情况。如果宫腔内看不见妊娠囊,并且血HCG大于等于3500单位每升考虑,则发生宫外孕的可能性比较大。如果宫腔内看不见妊娠囊,但宫外能看见包块或者明显的妊娠囊及原始心血管波动,这种情况也可能是宫外孕。
宫外孕的发生一般是慢性输卵管炎导致,女性排卵后输卵管伞端吸附到成熟的卵子,卵子在输卵管管腔内与到达输卵管位置的精子结合形成受精卵,而受精卵在输卵管管腔内通过输卵管的纤毛蠕动运输到宫腔,从而在宫腔内着床形成正常胚胎,如果输卵管有炎症,则可能在运送过程中出现异常,导致妊娠囊在子宫腔以外的位置着床,从而形成宫外孕。女性发生宫外孕后,若妊娠囊处于输卵管位置,可能会发生输卵管破裂出血,严重者可危及女性的生命安全,另外,宫外孕的女性在接受保守治疗后,可能会使输卵管发生堵塞,引起不孕或再次发生宫外孕。
宫外孕病情比较平稳,没有明显的腹腔内出血,没有出现肝肾功能异常,通常可以进行保守治疗,即用药物杀死胚胎,使其自行吸收。如果宫外孕发生急性内出血,甚至导致休克,或经保守治疗失败的患者,需要进行手术治疗。