脚气通常可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型通常发生在脚趾、鞋底中部和脚外侧缘之间,皮损的特点是小水泡成群或分散分布,糜烂型多发生在脚趾之间,皮肤病变的特点是指间糜烂、浸没和变白。鳞屑角化型通常发生在脚底、脚跟和足外侧缘,皮肤病变的特点是弥漫性皮肤增厚、粗糙、干燥和脱屑,冬天脚部皮肤容易开裂和疼痛,即使在夏天也很难恢复。
脚气主要使用含有抗真菌药物的软膏治疗,水疱型可选择无刺激性溶液或乳膏剂型,糜烂型可以先使用湿敷然后使用乳膏和其他剂型,鳞屑角化型可以选择软膏和其他剂型。外用抗真菌药物治疗疗效快安全性好,但由于疗程长、药物包衣不均或局部不适等因素,患者的依从性较差。鳞屑角化型局部药物渗透性差等因素导致疗效差复发率高,因此对于鳞屑角化型患者,一般建议治疗4周以上或联合使用全身抗真菌药物。
脚气患者需要注意个人卫生,不得与他人共用鞋、袜、拖鞋、毛巾和浴缸,在公共浴室、健身房等公共卫生场所应自备拖鞋。有条件时应经常更换透气性好的鞋、袜,保持鞋、袜和脚清洁干燥,避免长时间浸泡双脚。当脚出汗较多时局部使用止汗剂和局部使用硝酸咪康唑粉既能吸收汗液又能抵抗真菌,在治疗过程中要听从医生的建议,给予充分、充分的治疗,积极治疗自己其他部位的癣。家庭成员和宠物的癣病也需要及时、充分治疗,以降低传播风险。