胆囊穿刺引流拔除的具体时间需根据患者症状的缓解情况来确定。
一般来说,胆囊穿刺引流主要适用于不能耐受或不适合行胆囊切除术的患者。对于不能耐受胆囊切除术的患者,症状缓解后,如发热、腹痛或另外的症状,可能需要14天或更长时间拔出引流管,这主要取决于患者的营养状况和年龄,形成窦后拔出胆囊穿刺引流管更安全,可以最大限度地减少胆瘘的发生。如症状缓解后需行胆囊切除术,可在3个月后手术时拔出穿刺引流管。
胆囊穿刺引流术是一种相对简单的手术,即在局部麻醉下穿刺胆囊,从胆囊中取出感染的胆汁。大多数患者的症状可以明显缓解,结石患者无法治愈,糖尿病患者可以获得根治性效果。胆囊穿刺引流包括在胆囊内放置引流管,长期引流胆汁,并用抗生素冲洗,将胆囊内的感染细菌和另外的感染胆汁排至胆囊减压机外。胆囊穿刺引流的副作用主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染,以及穿刺管脱落甚至折断。
胆囊穿刺引流后应观察患者的生命体征。如患者是否有明显发热、心率加快、出汗等异常症状,如有应及时治疗。其次,镇痛治疗。如果患者有疼痛,可以采取适当的止痛治疗。第三,排水液的观察。注意胆囊引流液的性质和数量。如有血性液体,应及时采取处理措施。第四,排水管出来了。注意引流管的固定,防止引流管因过度活动而脱落。
建议患者术后,注意休息,避免熬夜。饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。避免烟酒。