小孩子建议六岁以后做包皮手术。对于包皮过长或包茎过小的,可能需要全麻手术。但是六岁以后,很多孩子的包皮过长,可能会退到龟头后面。如果到六岁仍过长或包茎,可在局麻下进行手术,孩子可配合医生顺利完成手术。这种操作耗时短,成本相对较低。建议如果孩子继续包皮过长、包茎,可以在六岁以后做手术。治疗包皮过长和包茎,可以避免包皮龟头炎,降低阴茎癌的发病率。
儿童在出生后至四周岁之内,多属于生理性包茎的状态,这个年龄段一般不做包皮环切手术,但对于排尿费力、排尿时尿线较细,或者出现反复感染的,则需要进行包皮环切手术。如年龄超过四周岁以后,随阴茎外生殖器发育,包茎多可以变为正常形态,所以在四周岁前,对于无症状的包茎,一般不进行手术。对于单纯包皮过长的,则建议在六周岁至八周岁之内进行包皮环切手术,因为此时机体发育,能耐受一定的疼痛,可能与医生进行配合,可以在局部麻醉下门诊手术,而无需住院行全身麻醉下的手术治疗。对于四周岁以后的包茎,如果随年龄增长仍为包茎,不能自行恢复正常者,则需要行包皮环切手术。
应注意手术前要和孩子充分沟通,取得配合,让手术顺利进行。要减少不必要的活动。孩子天性好动,过度活动会影响伤口愈合。睡前少喝水,半夜起来尿一次。否则凌晨膀胱会充满尿液,使孩子的阴茎反复勃起,引起疼痛,影响休息,加重伤口水肿。
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对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。