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部分导联st-t改变是什么意思?

2023-02-23 13:20:5139健康网

某些导联的ST-T改变通常表明某些导联的心肌缺血。

对于冠心病,心脏的缺血部位在心电图上可有反应,包括前壁、侧壁、下壁和后壁的心肌缺血。心电图上相应导联常有ST-T改变。因此,某些导联的ST-T改变往往提示心脏特定部位的心肌缺血,并能提示是哪支冠状动脉引起心肌缺血。冠心病的诊断主要依靠患者的症状、体征、实验室检查提示的心肌缺血的相关证据,必要时进行冠状动脉影像学检查以明确诊断。此外,心肌损伤标志物的检测可用于冠心病的分型,心电图某些导联的ST-T改变往往能提示冠状动脉的哪个分支引起心肌缺血。

心肌缺血的治疗首选应用药物,包括扩血管药物,如速效救心丸、硝酸甘油等,可以改善心肌的血液供应,联合应用β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔等,会起到一定的减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。此外,降脂药包括辛伐他汀和阿托伐他汀也要联合使用。而且心肌缺血患者更要注意休息,避免一些不利因素,尤其是熬夜、劳累、吸烟、饮酒。如果有严重的血管疾病,可以选择支架治疗,可以改善心肌供血供氧,饮食方面也要注意。

心肌缺血常注意改善生活方式,如低盐低脂饮食,需要戒烟戒酒。肥胖的人需要减肥。改变久坐不动的习惯,尽量避免熬夜。对于心肌缺血患者来说,运动量过大,容易导致心跳加快,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛。要适度控制运动量。不建议进行剧烈的对抗性运动,如篮球、足球、拳击、登山等。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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