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肌钙蛋白偏高多少危险?

2023-02-23 13:12:1439健康网

肌钙蛋白T一般高于0.1μg/L时,称为危急值。

肌钙蛋白T是反映心肌损伤的标志物。肌钙蛋白通常存在于肌肉细胞中,属于调节蛋白,分为三个亚单位,即肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和肌钙蛋白C。当心肌细胞受损或严重缺血或坏死时,肌钙蛋白可以释放到血液中。由于肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的分子量相对较小且易于检测,临床上通常使用肌钙蛋白T或肌钙蛋白I的水平来反映心肌是否存在严重缺血或坏死。肌钙蛋白T水平越高,说明心肌坏死程度越重,范围越大,即梗死程度越严重。因此,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T可作为心肌损伤的标志物,以反映心肌坏死程度,诊断急性心肌梗死。肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用。心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌钙蛋白C三种亚单位组成的络合物。血清中cTn升高反应了心肌细胞受损,cTnT0.2μg/L为诊断临界值,>0.5μg/L可以考虑为急性心肌梗死,cTnI1.5μg/L为诊断临界值。

肌钙蛋白T是心肌的一种特殊结构蛋白,其升高提示急性心肌梗死的发生。通过冠状动脉支架的植入和应用,改善心肌缺血、抗血小板聚集、抗凝,调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,降低心肌耗氧量,保护心功能等。大多数心肌梗死病例可以得到控制,心功能可以得到最大程度的保留,肌钙蛋白值也可以在两周内恢复到正常水平。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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