左右侧血压差过大通常是由于血管相关疾病或血管结构异常以及外周动脉血管疾病引起。
导管疾病常见于高血压危象和主动脉夹层患者,两个上肢的血压可能不对称,患者可能有严重的胸痛和背痛。主动脉影像学检查可作出明确诊断。其次是由于血管结构异常,在多发性大动脉炎中,当上肢两侧的血管直径不同时,两侧的血压就会有显著差异。外周动脉血管疾病。例如一侧锁骨下动脉狭窄也会导致两侧血压差异特别大,血管影像学检查可作出明确诊断。如果血压差较大,应积极治疗,因为过大的血压差会对心血管系统产生不利影响,患者应予以充分重视,在治疗方面,由于部分高血压患者的血压调节功能下降,抗高血压药物应从小剂量开始使用,达到有效治疗剂量后再维持相应的治疗剂量,根据情况进行调整,可选择长期稳定的抗高血压药物。此外一些抗高血压药物,包括马来酸依那普利和培哚普利,不仅可以缓解压差的增加,而且可以保护心脑血管。除了药物治疗外,维持健康的生活方式对于压差增大的患者非常重要。在饮食方面,应采用低盐低脂饮食,避免情绪紧张和兴奋。此外,应严格控制体重,适当进行有氧运动,定期监测血脂和血糖的各项指标。
建议患者平时要多注意休息,尽量避免动怒和劳累,可以适当进行运户外运动,多呼吸新鲜空气,另外在饮食方面要以清淡为主,尽量避免油腻辛辣刺激。
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