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半夜睡觉时心脏突然疼痛是怎么回事?

2023-02-23 12:48:4739健康网

午夜心绞痛可由多种原因引起,需要结合具体原因进行分析。

首先,最常见的是由心肌缺血引起的急性心肌梗死。这种疾病的特点是心绞痛,有时持续不减。可以发生在白天或晚上,大多数是动脉粥样硬化斑块阻塞血管引起的心肌缺血和高血压引起的血管痉挛。其次是肺栓塞,通常是突然胸痛,伴有呼吸困难,坐起时无法缓解。通常最近有手术史或静脉曲张,尤其是下肢骨折后一周左右。最后是动脉夹层和主动脉内膜破裂。血液在中层聚积形成血肿,出现撕裂样疼痛。变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛,即冠状动脉疾病已经非常严重。如果控制不好,很可能发生急性心肌梗死。此时,可以进行ECG检查。最好做冠状动脉造影,观察冠状动脉疾病的严重程度,并根据造影结果判断是否选择支架治疗或搭桥手术。此外,这种症状可能是由消化性溃疡引起的。例如,胃十二指肠溃疡可能导致夜间心脏疼痛。排除心脏病后,可考虑通过胃镜检查确定是否引起消化性溃疡。冠心病合并冠状动脉痉挛,冠心病常见症状是心绞痛。然而,心绞痛的发作通常与疲劳、快走和其他诱因有关,大多数在白天容易出现心绞痛症状。然而,一些冠状动脉痉挛在夜间容易发生心绞痛,这与夜间迷走神经兴奋引起的冠状动脉痉挛现象有关。有必要进行动态心电图检查,以了解疼痛发作时心电图ST段是否有动态缺血改变。如有必要,应进行冠状动脉造影以确保。

平时避免大量饮酒,不要接触吸烟的人,不要吃刺激胃粘膜的食物。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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