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查皮质醇是检测什么?

2023-02-23 12:47:2339健康网

皮质醇的测定是为了检查肾上腺皮质分泌功能的检查指标是否有异常的情况,能直接反映出肾上腺和脑垂体出现的问题,对机体代谢和器官有重要作用。

皮质醇试验主要用于辅助临床诊断库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等疾病,皮质醇的升高和降低具有不同的临床意义。皮质醇升高常见于库欣综合征和其他疾病,而皮质醇降低常见于原发性皮质醇功能减退和其他疾病。1、皮质醇升高:表明血液中皮质醇浓度较高,见于库欣综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤和垂体腺瘤。此外,长期使用激素和肥胖也会导致血液中皮质醇浓度升高,24小时昼夜节律会消失或异常。2、皮质醇下降:原发性皮质醇功能减退、腺垂体、甲状腺功能减退等疾病患者血中皮质醇浓度低。皮质醇可以调节体内脂肪、蛋白质、碳水化合物和其他物质的代谢。皮质醇分泌减少或增加可导致相应的临床表现,如肥胖。其具体临床意义需结合临床表现及其他检查综合判断。

当患者出现肾上腺皮质功能亢进或减退时,需要检查血皮质醇、尿皮质醇以及促肾上腺素的水平来明确诊断。对于皮质醇增多症,病因可能是ACTH依赖性和非acthtl依赖性。皮质醇增多症的检查主要在8点、16点和0点进行,皮质醇通常在上午8点分泌,在下午16点达到上午8点水平的一半左右,在下午0点达到最低水平。皮质醇增多症患者在这三个时间点的皮质醇水平通常较高,24小时尿中游离皮质醇的水平也会增加。建议皮质醇异常或相关表现的患者及时就医明确诊断,在医生指导下及时治疗。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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