T3指三碘甲状腺原氨酸,T4指四碘甲状腺原氨酸,TSH指促甲状腺激素。T3和T4正常,TSH升高。临床上可诊断为亚临床甲减,即亚临床甲状腺功能减退症。
亚临床甲状腺功能减退是指没有明显的甲状腺功能减退临床症状,甲状腺激素T3、T4水平在正常值范围内,只有促甲状腺激素TSH水平升高。这种情况被称为亚临床甲状腺功能减退症。临床甲状腺功能减退是指有明显的甲状腺功能减退症状。试验结果表明,促甲状腺激素不仅含量高,而且T3和T4水平也降低。与临床甲状腺功能减退相比,亚临床甲状腺功能减退属于轻度甲状腺功能减退。中国的发病率为16.7%,而临床甲状腺功能减退的发病率仅为1.1%,表明亚临床甲状腺功能减退更为常见。孕妇的亚临床甲状腺功能减退症应该引起高度重视,因为一些研究表明,即使是亚临床甲状腺功能减退症,如果没有适当的甲状腺激素替代治疗,也会影响后代的智商。因此,对于想要怀孕的亚临床甲状腺功能减退患者,需要积极给予甲状腺激素替代治疗。只有在正常更换后才能怀孕。在怀孕期间,还应监测甲状腺功能并调整甲状腺激素的剂量。对于老年人或亚临床甲状腺功能减退症合并心脏病患者,通常不进行治疗,只需定期观察。如果TSH增加到10以上,应给予甲状腺激素替代治疗。
患者有甲状腺功能减退症状,如怕冷、酷热、思维迟钝、容易忘记、血脂升高、脱发、月经紊乱、意识迟钝、水肿等相关情况,都可能需要相应的治疗。亚临床甲状腺功能减退症是否应该治疗,还是应该去内分泌诊所,医生应该作出适合的判断。