什么样的降压药副作用最小？

并没有明显副作用最小的降压药，各种降压药都会有一定副作用，但副作用不大。常用降压药有利尿剂、 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1、利尿剂：这些药物包括噻嗪类和保钾利尿剂。噻嗪类药物，如氢氯噻嗪，是最常用的，主要通过排出钠、减少细胞外体积和降低外周血管阻力来降低血压。降压作用稳定缓慢，持续时间较长，效果持久。适用于轻、中度高血压。然而，长期使用会导致血钾降低，血糖、血尿酸和血胆固醇升高。2、 β受体阻滞剂：这些药物，如美托洛尔和比索洛尔，具有良好的降压和抗心律失常作用，并减少心肌耗氧量。适用于轻、中度高血压，更适用于高血压合并冠心病患者。但是，对于患有心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和外周血管疾病的患者，禁止使用这些药物。对于长期服用者来说，为了避免血压突然升高而突然停药并不容易。主要不良反应为心动过缓、乏力、四肢冰冷等。3、钙通道阻滞剂：适用于中重度高血压患者，尤其是老年收缩期高血压患者。常用药物包括硝苯地平、维拉帕米等。如果长时间服用钙通道阻滞剂，可能会有不舒服的症状，如心跳加快和胫骨前黏液水肿。4、血管紧张素转化酶抑制剂：可以改善心室重构，降低心力衰竭的再住院率和死亡率，显著延缓肾功能的恶化。最常见的不良反应是刺激性干咳和血管水肿。常用药物如卡托普利、贝那普利等。注意，患有严重肾功能衰竭、肾动脉狭窄、妊娠或哺乳期的女性不应服用。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：目前主要用于有ACEI适应证但不能耐受其不良反应的患者。常用药物有氯沙坦等。