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心脏支架要终生吃药吗?

2023-02-23 12:39:0739健康网

心脏支架是否应该终生使用通常取决于患者病情的严重程度。

一般来说,患者不需要长时间服用药物来将支架植入心脏,但患有严重冠心病的患者需要终生服用药物。除支架植入外,对疾病也应进行药物治疗。即使没有植入支架,也需要终生服药。支架植入后需要抗血小板药物,包括波立维、氯吡格雷和阿司匹林。如果不植入支架,可能只需要一种抗血小板药物。对于植入心脏支架的患者,可在一年内服用两种抗血小板药物,以抑制支架内再狭窄的形成。氯吡格雷可在一年后停用,而冠心病需要终生服用的药物包括β受体阻滞剂等药物可减少心脏恶性事件的复发。

心脏支架术后注意事项,第一,在支架植入的急性期,应密切观察穿刺部位的血管出血问题。由于支架植入是通过动脉血管穿刺进行,因此动脉血管中的压力非常高。因此,支架植入完成后,应在穿刺部位对血管进行有效压缩,以避免出血。第二是多喝水。多喝水的目的是促进造影剂的排出,避免造影剂对肾脏的损害。因为冠状动脉造影应该在支架植入过程中进行,并且应该观察支架的位置是否合适,这需要更多的对比剂。因此,支架植入后,应通过饮用更多的水来消除造影剂。第三,应该继续采取低盐、低脂饮食、戒烟、限酒等生活方式。虽然支架植入后血管狭窄已经消失,但如果不注意,仍会导致动脉硬化,甚至支架内再狭窄。因此,不能仅仅因为植入了支架就放松警惕。第四,抗血小板药物,尤其是肠溶阿司匹林和氯吡格雷,应在支架植入后长期使用。最初,应该同时使用一年以上,之后,为了避免再次发生支架的狭窄,必须分开使用。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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