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尿常规其他都正常,就尿蛋白十一是啥意思

2023-02-23 12:33:1439健康网

尿常规中尿蛋白加减号提示有蛋白尿,可以分为生理性的蛋白尿及病理性的蛋白尿。

生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿是指由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等引起的暂时性轻度蛋白尿。定性检查不超过加号,24小时尿蛋白定量检查小于0.5g,多见于青少年。直立性蛋白尿又称直立性蛋白尿,是由直立位或腰椎突出引起的轻度或中度蛋白尿。其特征是夜间蛋白尿定性检查阴性,起床后立位阳性,平躺后消失。病理性蛋白尿主要见于肾脏疾病。肾小球蛋白尿是由肾小球滤过膜损伤引起的,滤过膜的通透性增加,滤除更多血浆蛋白,并超过肾小管的再吸收能力。主要是白蛋白。肾小管蛋白尿是由β2微球蛋白α微球蛋白和溶菌酶升高引起的。尿蛋白常规呈弱阳性,说明尿中有蛋白,且量少。对24小时尿蛋白进行定量诊断是可行的。24小时尿蛋白量小于1G。临床上可见于肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压、肾损害等疾病。

尿蛋白+1意味着每升尿液中含有0.1-0.2g蛋白质。正常人尿液中不含蛋白质,但某些生理原因可导致尿蛋白+1。吃高蛋白饮食、长时间受冻、剧烈运动和怀孕时,可能会有暂时的+1尿蛋白,因此+1尿蛋白可能不会生病。有时会有尿路感染。尿常规中有红细胞和白细胞。红细胞被破坏后,还会有尿蛋白+1。这些情况不能表明肾脏受损。如果尿蛋白+1是一种疾病状态,则表明肾脏已受损。例如,高血压、糖尿病等会导致肾动脉硬化,从而导致尿蛋白。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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