尿蛋白高的表现有以下几方面:
第一,患者尿蛋白增加后,会出现尿黄变、尿沫增加、尿量增加、持续时间延长,或有重臭味、偏臭味、酸味等。这些都是相对主观的表现,并不十分准确。
第二,尿蛋白增高以后,会导致血浆白蛋白降低,形成低蛋白血症,从而导致胶体渗透压降低,患者会出现水肿的症状。通常情况下,以眼睑和双下肢浮肿明显,病情严重时逐渐发展为全身水肿,从而导致胸水、腹水。患者会因此出现不同程度的胸闷、腹胀等症状。
第三,尿蛋白增多以后会导致血栓栓塞的风险增加。
第四,患者可能会出现急性肾衰竭,表现为尿量减少,血肌酐、尿素氮突然升高。
第五,尿蛋白增高以后,尿常规及24小时尿蛋白定量检查结果均会明显升高。但是如果是轻链病的患者,可能会导致尿蛋白较少,而做24小时尿蛋白定量明显升高这种反常现象。
蛋白尿引起的临床表现常可伴有疼痛、血尿、尿频、尿急、关节、皮肤损害、腰酸腿肿或体重异常等症状。具体来说,需要先做尿常规,然后去肾脏病科解读结果,进一步做24小时蛋白定量,并对肾脏损害的一些指标做出诊断。治疗尿蛋白升高的方法应根据尿蛋白的量而定。如果尿蛋白量低于1克,可采用抗生素或抗炎药物降低尿蛋白。如果尿蛋白含量高,则有必要进行肾活检并进行治疗。高尿蛋白人群平时不宜服用含有肾毒性的中药,可能会加重对肾脏的损害。需要在医生的指导下服药。