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引起血肌酐偏高的原因?

2023-02-23 12:29:3939健康网

肌酐偏高常见于生理性原因或病理性原因。

生理性原因主要和吃肉多、运动多有关系,病理性原因见于肾功能不全,具体分析如下:第一、生理性原因,肌酐是由肌肉代谢产生,20g的磷酸肌酸会产生1g的肌酐。如果病人运动比较多,或者吃肉比较多的时候,肌酐的产生就会增多,肌酐产生增多的速度超过肾小球排泄速度的时候,病人就会出现血肌酐的升高。第二、肾功能不全,肾功能不全会导致病人肾小球率过滤的降低,这个时候肌酐不能有效地排出去,血肌酐水平也会有升高。还有特殊的情况,因为血肌酐85%是从肾小球排出,15%是从肾小管分泌。如果应用药物抑制肾小管的分泌,这个时候病人血清肌酐的水平也会有轻度的升高,这种药物最常见的就是甲氰咪胍。

肌酐偏高的原因有生理性和病理性两大类,在临床上碰到血清肌酐升高的时候,一定要注意鉴别病人肌酐升高的原因。

不同原因造成的血肌酐偏高,其治疗方法各异。若是因为肾前性脱水引起的血肌酐偏高可以通过多饮水、多补液来缓解。若是因为前列腺增生或腹腔内肿瘤压迫输尿管造成的血肌酐偏高,可以通过解除梗阻来治疗。若是急性肾炎可以通过使用免疫抑制剂、激素进行治疗。中医还可以使用大黄苏打片等中成药,促进肾脏排泄肌酐,以缓解症状。但是,不能盲目擅自用药,建议就诊正规医院进行诊治。

注意患者要减少盐的摄入量,可以采取低盐或者是无盐饮食,如以蘑菇、木耳、海带为主料的汤菜,以免影响肾脏的排泄功能,使肌酐持续性增高。患者平时可以多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、豆制品以及瘦肉等,补充身体营养的同时,还对肌酐降低有一定的辅助作用。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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