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三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办?

2023-01-22 14:07:5439健康网
核心提示:当三碘甲状腺原氨酸过低时,需要先找出三碘甲状腺原氨酸过低的原因,然后再进行治疗。 低三碘甲状腺原氨酸常见于低T3综合征、甲状腺功能减退和甲状腺功能减退结合球蛋白血症。不需要治疗低T3综合征。如果甲状腺功能减退症中T3降低,具体治疗药物如下:

当三碘甲状腺原氨酸过低时,需要先找出三碘甲状腺原氨酸过低的原因,然后再进行治疗。

低三碘甲状腺原氨酸常见于低T3综合征、甲状腺功能减退和甲状腺功能减退结合球蛋白血症。不需要治疗低T3综合征。如果甲状腺功能减退症中T3降低,具体治疗药物如下:1、左旋甲状腺素钠片:疗效缓慢持久,性能相对稳定。患者每天服用一次,依从性较好;2、甲状腺干钠片:含T3、T4,见效快,但含量相对不稳定,易出现甲状腺功能波动;3、左旋T3:起效快,作用时间短,仅用于T3抑制试验。如果三碘甲状腺原氨酸低,甲状腺激素也低,促甲状腺激素高。在这种情况下,甲状腺功能减退的可能性相对较大,需要服用适当剂量的左甲状腺素钠片进行治疗。如果三碘甲状腺原氨酸低,游离甲状腺激素和促甲状腺激素也低。在这种情况下,垂体甲状腺功能减退的可能性更大,还需要服用适当剂量的左旋甲状腺素钠片进行治疗。如果三碘甲状腺原氨酸较低,而促甲状腺激素正常,则考虑低T3综合征,这是一种由全身疾病引起的状态。不需要治疗甲状腺疾病,原发疾病需要治疗。

三点式促甲状腺素水平降低通常是由甲状腺功能减退引起的。如果发生甲状腺功能减退,FT3和FT4水平将降低,ths水平将升高。甲状腺功能减退是一种全身性低代谢综合征,由甲状腺激素分泌不足或由于各种原因甲状腺激素作用减弱引起。在这种情况下,其治疗包括对症治疗和替代治疗。对症治疗可使用铁维生素B12、叶酸和稀盐酸。甲状腺功能减退症的替代治疗量因人而异,每天有25至150微克的左甲状腺素钠片。

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌内科

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