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哪些因素导致肾小球滤过率下降?

2023-02-23 12:09:1439健康网

导致肾小球滤过率下降的因素一般有原发性因素和继发性因素等。

1、原发性因素

原发性肾病主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、快速进展性肾小球肾炎等。

2、继发性因素

继发性肾病主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变性等。

如果发现肾小球滤过率下降,建议改善血常规、血液生化、24小时随访定量、凝血系统、尿彩超等相关检查,以明确诊断,积极治疗。

肾脏主要是一个排泄器官,可以排出体内的毒素,包括酸性代谢废物,也可以排出多余的水分。如果患者的肾小球滤过率较低,代谢物的排泄将减少。此时,可能会出现血清肌酐升高和高毒素引起的症状,如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。此外,患者还可能有酸代谢废物堆积,导致代谢性酸中毒、高钾血症等。如果水不能有效排出体外,患者会有水钠潴留,如高血压或水肿。一些患者还可能出现心功能不全、心力衰竭、喘息、呼吸困难等。如果患者出现肾小球滤过率低、恶心、呕吐、肌酐升高、水肿、高血压等症状。

肾小球滤过率低的治疗应根据肾小球滤过率低的原因确定。例如,肾灌注不足。腹泻、出汗、失血等因素导致肾灌注不足,导致肾小球滤过率降低。通过适当的输血和输注可以改善肾脏灌注。其次,药物过敏。如果药物过敏导致急性肾小管间质损伤,停止过敏药物,必要时应用糖皮质激素,短程和中剂量治疗。另外,泌尿系统梗阻。肾结石和输尿管狭窄引起的泌尿系统梗阻导致肾小球滤过率降低。梗阻解除后,肾小球滤过率可恢复正常。

建议患者治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意休息。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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